Migraña

¿Sabías que la migraña es una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial?

El 40% de los pacientes no tiene diagnóstico y más del 50% se automedica con analgésicos sin prescripción.

Según la  Sociedad Española de Neurología (SEN) la migraña afecta en España a más de 5 millones de personas, de los cuales más de un 70% presenta una discapacidad grave y un 14% una discapacidad moderada.

Además, en España, 1,5 millones de personas padecen migraña crónica, llamada así cuando los pacientes experimentan dolor de cabeza 15 ó más días al mes. Condicionando una disminución de la productividad, alteración de la calidad de vida y una discapacidad cuatro a seis veces mayor que la migraña episódica

La migraña es un trastorno neurológico complejo que también tiene componentes vasculares. Se considera principalmente un trastorno neurológico debido a su origen en el sistema nervioso central y sus manifestaciones clínicas que afectan la función cerebral.

Aunque es principalmente un trastorno neurológico, también implica cambios vasculares. Durante un ataque de migraña, se cree que hay una dilatación de los vasos sanguíneos intracraneales y extracraneales, lo cual contribuye al dolor pulsátil característico de la migraña.

También se observa una inflamación neurogénica, donde las terminaciones nerviosas liberan sustancias inflamatorias alrededor de los vasos sanguíneos del cerebro.

La migraña es un problema complejo relacionado con la interacción entre factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. Esta interacción puede manifestarse de manera diferente para cada paciente individual. La nutrición, la salud intestinal y el apoyo de la función mitocondrial son importantes estrategias de tratamiento basadas en estilo de vida para los clínicos a considerar cuando trabajan con un paciente que padece migraña crónica.

La nutrición es una de esas estrategias de tratamiento basada en el estilo de vida. Las intervenciones nutricionales que hacen hincapié en los nutrientes que apoyan la función mitocondrial  (Co-Q10, Folatos, B2, B6, Mg,..) son de importancia específica

Síntomas

• Pueden variar, pero a menudo se presentan como:
  • Episodios recurrentes de dolor de cabeza moderado a severo, usualmente unilateral, que pueden durar de 4 a 72 horas.
  • Los síntomas neurológicos asociados pueden incluir náuseas, vómitos, mareos, y sensibilidad a la luz (fotofobia) y al sonido (fonofobia).
  • Además, algunas personas experimentan un «aura«, que son síntomas visuales, sensoriales o del habla que preceden o acompañan al dolor de cabeza

¿Qué enfermedad se puede confundir  con la migraña?

Posibles Causas de la Migraña

1. Exceso de Histamina

El exceso de histamina en el organismo puede desencadenar migrañas. Las causas de este exceso incluyen:

• Polimorfismos en el gen AOC1: este gen codifica la enzima diamina oxidasa (DAO), responsable de descomponer la histamina. Variaciones genéticas pueden reducir su actividad.
• Exceso de producción endógena: causado por alergias, infecciones y otros factores.
• Enfermedad inflamatoria intestinal: condiciones como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa pueden disminuir la actividad de la DAO.
• Disbiosis intestinal: un desequilibrio en la flora intestinal puede aumentar la producción de histamina.
• Medicamentos: más de 90 fármacos pueden inhibir la DAO.
• Estrés: el estrés crónico puede afectar los niveles de histamina y agravar las migrañas.

 Problemas intestinales

2. Estrógenos

Las fluctuaciones en los niveles hormonales, particularmente los estrógenos, pueden desencadenar migrañas. Las mujeres pueden experimentar migrañas durante el ciclo menstrual debido a cambios en los niveles de estradiol.

3. Niveles Elevados de Homocisteína

La homocisteína elevada puede estar relacionada con migrañas. Las causas incluyen:

• Polimorfismo de MTHFR: esta variación genética puede afectar la metilación de la homocisteína, aumentando sus niveles en el cuerpo.

4. Glutamato Monosódico

El glutamato monosódico, un aditivo común en los alimentos procesados para mejorar su sabor, puede desencadenar migrañas en personas sensibles.

Diagnóstico de la Migraña

Además de las exploraciones específicas de tu neurólogo, es recomendable indagar sobre posibles desencadenantes, entre otros pruebas:

• Análisis de sangre: para evaluar niveles de histamina y homocisteína.
• Actividad de la DAO en suero: para detectar deficiencias en la enzima DAO.
• Pruebas de alergia: para identificar posibles desencadenantes alérgicos.
• Pruebas genéticas: para descartar polimorfismos en los genes DAO y MTHFR.

Recomendaciones

Una vez diagnosticado  por tu  neurólogo la no existencia de alguna causa mayor. Es conveniente, además de la pauta de  tu tratamiento farmacológico, descartar  posibles causas que pueden estar detrás y que te impiden tener una buena calidad de vida.

Conclusión

La migraña es un trastorno neurológico multifacético con componentes vasculares significativos.  Esta combinación de factores neurológicos y vasculares es lo que hace que sea un trastorno tan debilitante y difícil de tratar.

Aunque existen fármacos que pueden ayudar durante las crisis, es esencial identificar las causas subyacentes de la migraña para un tratamiento eficaz y personalizado. Este enfoque no solo mejora la calidad de vida del paciente sino que también reduce la frecuencia e intensidad de tus crisis.

Solicita una cita orientativa gratuita con la Dra. Carmen Romero al WhatsApp 699 979 939.